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专家总结不孕不育认识误区

来源:寻医问药网 时间:2019-08-19 发布者:玫瑰 收藏本文

很多人认为“我不怀孕”就是不孕症,其实是不对的,不孕症在医学上有着严格的定义。首先,不孕症的定义:“我们认为,婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕,称为不孕症。而世界卫生组织把不孕症定义为婚后一年,主要是想让大家提早做检查。”

从定义可以看出,有些人间断地采取避孕措施或者夫妻双方分居两地、隔段时间才相聚的情况下不孕,都不能诊断为不孕症。

正常妊娠需要具备以下条件,女方能排出正常的卵子、男方能排出正常的精子、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵、受精卵能顺利地输送到子宫腔内并着床、子宫正常且子宫内膜已充分准备适合受精卵着床和生长发育,必须同时具备这些条件,才能正常妊娠,所以,任何一个环节出了问题都会导致不孕的出现,想要找到不孕的原因所在,就要一项项排除。”

造成不孕症的五大主要因素:排卵因素、输卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常见原因是排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素,其中排卵障碍和输卵管因素最为常见。

不孕不育检查的四个步骤

在做不孕不育检查时,原则是:“从简到繁,由无创到有创。”根据这个原则,第一项应做的检查就是男方检查。“很多人认为不生孩子就是女人的问题,让女人做检查。可是很多情况下,女人做完了所有的检查也没发现问题,最后才发现是男方的问题。要知道,不孕不育的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻双方因素占20%。并且,男方检查是最方便、简单、无创的检查,只需要禁欲3~7天后做个*常规即可,总比女方做了很多复杂、有创的检查后,男方才做检查才找到原因的好。所以,我们认为,男方应第一个做检查。”

女方做检查时,首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等,接着一定要做妇科检查。“做妇科检查,除了能看到外阴、阴道等情况,妇科医生的手很重要,我们一压、一摸,就什么都能检查出来了。”

女方要做的第二项检查是超声检查,有两个目的:一是观察子宫发育情况,看有无畸形及肿瘤、腺肌症、卵巢囊肿等;二是查有无排卵。

第三项检查是空腹抽血,可以检查内分泌和抗体情况。

第四项是输卵管通畅试验,有四种选择,胡晓华详细介绍了四种通畅试验的利弊所在:“子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜,且有治疗作用,缺点是随意性高,完全凭医生感觉,如果是一些经验不足的医生,可能会判断失误;子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态,缺点是有射线,且无治疗作用;宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口,有治疗作用,缺点是创伤大,不能常规进行;腹腔镜下美蓝通液,好处是最直观,能够看到输卵管形态,缺点是创伤大、费用高,只能在必要时使用。”

此外,女性不孕的特殊检查还包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、染色体检查等。

不孕症的诊断归纳为四步骤:一看男方精子是否正常,二看女方月经是否正常,三看女方输卵管是否通畅,四看子宫、卵巢、子宫颈是否正常。“绝大多数的不孕与男方*、女方排卵、输卵管有关,这三个因素占到不孕原因的85%以上,应特别引起注意。”

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