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辅助生育流血是出现并发症吗

来源:寻医问药网 时间:2016-11-22 发布者:晴晴 收藏本文

辅助生育是现如今的生活当中比较常见的一种现象了,它的出现给不育不孕的人们带来了一定的福音,为此我们一定要重视起来,辅助生育流血是出现并发症吗?下面就让我们一起来了解一下关于这个问题的介绍吧。

超促排卵药物引起的并发症有卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、血栓形成、过敏反应、卵巢肿瘤等,取卵移植手术引起的并发症有卵巢蒂扭转、盆腔出血、盆腔感染、脏器损伤、尿潴留等,与妊娠相关的并发症有多胎妊娠、异位妊娠、流产等。

1. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)概念:指由于卵巢接受促性腺激素(Gn)刺激后产生的,以腹水、胸水、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征。该综合征多由促排卵治疗引发,多为医源性疾病,在超促排卵周期,其发生率约5%~8%,重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)约占2%,自然排卵周期发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)极为少见。

2. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生机制:目前,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生机制仍未明确,对其解释的学说之一,认为卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种血管渗漏综合征(vascular leak syndrome,VLS),在控制性超排卵过程中,Gn和绒毛膜促性腺激素(hCG)的相继作用,使体内血管内皮细胞和中性粒细胞活化,释放组胺、前列腺素和血管内皮生长因子(VEGF)等炎性介质,增加血管通透性,血管内液体渗漏至第三间隙,导致水电解质紊乱、血容量不足、脏器灌注不足、器官功能障碍、浆膜腔积液。另外,肾素-血管紧张素系统也参与了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病,研究发现,黄体生成素(LH)和hCG可启动肾素基因表达,使全身微动脉收缩,促进血管新生,使血管通透性升高。

3. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素包括:(1)年轻、体重指数低的多囊卵巢综合征患者;(2)多囊卵巢疾病(polycystic ovary disease,PCOD)患者;(3)高胰岛素血症患者;(4)使用高剂量FSH(重组和尿源性无差异);(5)应用Gn释放激素激动剂(GnRHa)降调节;(6)应用hCG黄体支持。

4. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床表现及分期:按发生时间不同,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床类型分为两种,一种为早发型,于注射hCG后3~7 d发生,病程7~10 d,其发生与外源性hCG使用有关;另一种为晚发型,于注射hCG后12~17 d发生,病程15~45 d,其发生与内源性hCG升高有关,常合并妊娠。早发型往往为自限性,对症处理后多可缓解。晚发型与妊娠相关,病程进展迅速,病情常较重,病程长,因合并妊娠,处理难度较大。部分患者早发型自限,妊娠后又发生晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

另外,有些特殊类型,并未使用FSH、hCG,仍发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),如自然妊娠、克罗米芬促排卵周期、产后并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。其原因可能是血FSH受体(FSHr)基因突变,致个体对hCG的敏感性显着增加,妊娠期胎盘来源的hCG刺激FSH受体,导致卵巢多卵泡被募集等。这些特殊类型卵巢过度刺激综合征(OHSS)往往因无明确促排卵药物应用病史、大多妊娠顺利等原因误诊,某些患者腹膜刺激可使血CA-125水平显着升高,易误诊为卵巢恶性肿瘤而行剖腹探查术,甚至切除卵巢。自发性卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生比较晚,一般6~25周发生,也有产后发生,也是误诊原因之一。

大家现在是否对于辅助生育流血是出现并发症吗,这个问题都已经明白了呢,希望这些能够给您带来了一定的帮助,平时的日常生活当中对于这个问题的出现,还是应该做好相关的预防措施,避免发生了更加严重的情况出现。

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